马玲国博士在腺样体肥大手术交流群问答实录

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马玲国博士在腺样体肥大手术交流群问答实录

【双子座】：尊敬的马主任您好，我家小女今年四岁半，腺样体堵塞五分之四，睡眠时不打呼但有时张嘴呼吸，白天时常叫嗓子疼，成难受状。此种情况保守治疗可治愈吗，还是不得不手术。若手术是不是也当尽快还是可以等等再说。感谢马博士百忙中关心，期盼您的解答，感激不尽

【马玲国博士】：只要小孩扁桃体不到3度，就可以保守治疗，我的方法治愈率在80%左右，扁桃体1-2度，效果最好，扁桃体2度半效果差。

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【天堂蓝weia】：马医生，您好，我想知道扁桃体摘除后会有什么后遗症？比如比较容易得咽炎？好像群里经常很多人说不要轻易摘除扁桃体

【马玲国博士】：扁桃体摘除后一般没有后遗症，咽炎不是手术的后遗症，任何人都可以得咽炎，扁桃体做得好，如果做得不好，就很难讲了，也可能有后遗症，这要看手术的情况。

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【昱伊】：腺体肥大手术后，鼻窦炎也会好吗？

【马玲国博士】：很多小孩就是腺样体肥大，没有鼻窦炎。很多医生治不好腺样体肥大就告诉家长小孩还有鼻窦炎或过敏性鼻炎。鼻窦炎需要CT 确诊，如果真有鼻窦炎，腺样体治好后，鼻窦炎也好治很多。

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【风筝】：请问扁桃体发炎换药头孢换成希刻劳影响效果吗

【马玲国博士】都是头孢类药物，关系不大。漱口是治疗扁桃体炎的最有效方法，有时候比输液还管用。淡盐水嗽口。

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【阳光】：术后一星期还是有憋气现象，晚上九点睡觉时总说渴，要喝好多水、扁桃体并不大。该怎么办?

【马玲国博士】再缓一周，然后做个鼻咽镜检查，就明白问题所在了

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【jsw7982】：影响宝宝睡眠，呼吸张口打鼾的除了扁腺肥大是否还有鼻炎，三者同时存在时是不是应该先积极治疗鼻炎，鼻炎对睡眠打鼾张口是否也有影响呢？

【马玲国博士】：一般是扁桃体肥大和腺样体肥大，真正鼻炎导致的打鼾极少。如果三者同时存在，鼻炎多半是伪命题，多半是扁桃体和腺样体肥大所致。即使是医生的小孩，这种情况也都选择手术了。

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【夏日童话】：孩子四岁七个月扁桃体三度肿大，腺样体三分之二堵塞，抵抗力还可以不感冒发烧，有时候会张嘴呼吸，有时候不会，从没说过嗓子痛，能不能再等等看大点手术，或者不手术，很少感冒发烧

【马玲国博士】：这种情况，扁桃体很难治好，最好尽快手术，不然拖久了，缺氧会影响小孩生长发育，面容改变

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【心静自然禅】：腺样体，扁桃体切除后，如果孩子发炎，会不会直接导致肺炎，更经常生病，要怎么提高免疫力.为什么我家手术半个月后会出现干咳，她说喉咙有点痒，还有睡觉时嘴巴不能完全闭

【马玲国博士】：咽部有很多淋巴组织，大约17-20个，切除扁桃体和腺样体还有15到18个，对小孩的免疫功能影响不大，不会直接导致肺炎。提高免疫力靠锻炼，不是靠药物

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【慧影】：腺样体肥大，伴有中耳炎，声导抗C型曲线，这样的情况，做腺样体切除手术后，听力能逐渐恢复吗？

【马玲国博士】：切除腺样体或者保守治疗腺样体达到50%左右，中耳炎都可以消失。分泌性中耳炎一般都是腺样体肥大所致，腺样体肥大好了，中耳炎也就好了。

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【清茶：腺样体术后有很粘很稠的黄鼻涕没有用药，但睡觉还好就是粘稠鼻涕多，后面鼻涕没有了鼻子又不通了？请问这是什么情况呢？才术后20多天？还需要用什么药呢？

【马玲国博士】：可能是鼻窦炎，拍鼻窦CT可以确诊。如果是鼻窦炎，国际标准需要保守治疗2-3月，要做好心理准备。鼻窦炎需要CT确诊，如果没有确诊就先检查。如果不确诊就直接使用保守治疗2-3月，是不负责任的。

我有个病人，扁桃体和腺样体手术后仍然有打鼾，流鼻涕，经过CT检查是鼻窦炎，保守治疗2-3月后鼻窦炎好了，打鼾和流鼻涕也就好了。

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【开心果】：扁桃体三度肥大，腺样体三分之二堵，消融术是全切好，还是部分切好?腺样体三分之二堵，扁桃体三度，只有晚上睡觉打呼噜，有时张嘴，其他正长，这样用手术吗？

【马玲国博士】：扁桃体和腺样体全部切除

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【蓝静恩】：嗓子有痰是鼻涕倒流吗？做了腺样体痰就会没有吗？

【马玲国博士】：要具体情况具体分析，最起码做个鼻咽镜或鼻咽侧位片。部分腺样体肥大会出现到流鼻涕，腺样体好了，倒流鼻涕也就好了

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【天堂蓝】：做手术后发烧怎么办？尤其是有高热惊厥史的小孩

【马玲国博士】：要找原因，是感冒还是伤口感染？原因不同治疗方案不同，找主管医生判断一下吧。大部分是术后感冒所致

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【圆梦Dē静宇】：扁桃体腺样体切除后，术后两个月，晚上睡感觉有痰，正常吗

【马玲国博士】：那应该是其他问题了，与手术关系不大

看一下群文件，我写了很多关于腺样体肥大的文章，很多问题看完后就有答案了

各位家长，下次再交流！

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